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基于真实世界研究类风湿关节炎患者的中医证候与临床特点

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-E

机构: [1]上海中医药大学附属光华医院 [2]上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所 [3]绵阳市中医院 [4]重庆市第九人民医院 [5]上海中医药大学附属市中医医院 [6]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 [7]陆军军医大学第一附属医院 [8]上海中医药大学附属龙华医院 [9]辽宁中医药大学第一附属医院 [10]复旦大学附属华山医院 [11]云南省中医院 [12]上海交通大学附属第一人民医院 [13]上海中医药大学药物临床研究中心 [14]广东省中医院
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关键词: 类风湿关节炎 真实世界研究 中医证候 临床特点

摘要:
目的 基于真实世界研究我国类风湿关节炎(RA)患者的证候分型及临床特点。方法 收集2015年9月-2020年1月全国10家医院2 650例RA患者临床资料,分析其临床特点。结果 2 650例RA患者肝肾阴虚证最多(1 280例,48.3%);平均发病年龄(51.33±14.20)岁,男女比例1∶4.4;有风湿病相关家族史者135例(5.1%),肝肾阴虚证(81例,6.3%)与湿热痹阻证(18例,3.1%)比较差异有统计学意义(P=0.003)。RA患者多于春季发病,不同证型RA患者发病季节比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位病程72(28,145)月,其中湿热痹阻证病程在各证型中最短,与肝肾阴虚证及痰瘀互结证比较差异有统计学意义(P<0.005)。RA患者中位晨僵时间30(2,60)min,寒湿阻络证晨僵时间30(10,60)min,与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.005)。中位红细胞沉降率(ESR)28.0 mm/h,湿热痹阻证ESR最高。类风湿因子(RF)有效数据811例,其中RF阳性患者680例(83.8%),气血亏虚证患者RF阳性率最高(32例,88.9%)。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)有效数据699例,抗CCP抗体阳性患者574例(82.1%),湿热痹阻证患者抗CCP抗体阳性率最高(118例,83.1%)。各证型RF和抗CCP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位28个关节的疾病活动度(DAS28-ESR)评分4.10(3.17,5.08)分,DAS28-ESR达标(DAS28-ESR评分≤3.2分)685例(25.8%)。结论 目前RA患者大多为中年起病,女性比例较高,多数RA患者处于疾病活动期,以中高疾病活动度为主,肝肾阴虚证最常见,寒湿阻络证晨僵时间最长,不同证型间抗CCP抗体、RF差异无统计学意义。

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第一作者机构: [1]上海中医药大学附属光华医院
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