目的：探究应用肝脏剪切波速评价恩替卡韦（ETV）联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：选取CHB肝纤维化伴肝硬化患者214例，其中符合抗病毒治疗指征的186例，根据不同治疗方法分为试验组116例和对照组70例；其余未达抗病毒治疗指征28例设为未干预组作对照研究。对照组给予马来酸恩替卡韦片治疗，试验组在对照组基础给予扶正化瘀胶囊治疗。比较治疗前后行肝脏剪切波速、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）]及HBV-DNA转阴率。结果：治疗后，2组ALT、AST水平较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组TBil、Alb水平治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组ALT、AST、TBil、Alb水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，2组HBV-DNA转阴率随着时间延长逐渐增加，试验组转阴率总体略高于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，试验组及对照组剪切波速均较未干预组显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组、对照组剪切波速均较治疗前下降（P＜0.05），且试验组剪切波速较对照组下降更显著（P＜0.05）。结论：肝脏剪切波速可以用来对CHB肝纤维化疗效进行评估，扶正化瘀胶囊联合ETV治疗可有效改善CHB肝纤维化，降低肝脏剪切波速数值。