目的 探讨在“膜”理论指导下腹膜后肿瘤切除术的临床应用。方法 2012年3月～2023年3月我们在“膜”理论指导下完成20例腹膜后肿瘤（开腹手术12例，腹腔镜手术8例）切除。气管插管全麻下根据肿瘤位置决定手术切口、手术体位、术者站位等情况，按膜解剖理念寻找肿瘤四周所在腹膜反折处，切开腹膜反折处，进入Toldt’s间隙，游离所需分离的融合筋膜平面，完整切除肿瘤。结果 20例均在膜解剖理论指导下进行手术，其中腹腔镜手术8例，开腹手术12例。8例腹腔镜手术时间中位数143（68～230）min,术中出血量中位数75（10～300）ml,术后中位住院时间6（2～9）d。12例开腹手术时间中位数269（85～515）min,术中出血量中位数375（50～3500）ml,术后中位住院时间10（6～16）d,术后ICU入住率为33.3%（4/12）,1例术后13 d因脑疝导致大面积脑梗死而致死。术后病理：脂肪肉瘤（6/20）和嗜铬细胞瘤（5/20）为最常见的病理亚型。除1例脂肪肉瘤术后腹腔热灌注化疗和1例脂肪肉瘤术后定期行化疗外，余7例恶性术后均未行放、化疗。19例随访时间3～60个月，中位数12个月，1例脂肪肉瘤术后肿瘤复发再次行手术治疗，余患者均获得无瘤生存。结论 在“膜”理论指导下，腹膜后肿瘤切除术中游离平面清晰，瘤体易完整切除，手术可重复性高。