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文章类型:
机构:
[1]广州中医药大学第二临床医学院,广州510405
广东省中医院
[2]广东省中医院胃肠外科,广州510120
大德路总院
外科
广东省中医院
出处:
ISSN:
关键词:
腹膜后肿瘤
肾切除术
肾功能不全
预后
摘要:
目的:探讨腹膜后软组织肉瘤联合肾切除的疗效与安全性。方法:回顾性分析2017年6月至2022年8月广东省中医院胃肠肿瘤中心诊治的27例联合肾切除的腹膜后软组织肉瘤的临床资料,分析肾切除术的原因、肾功能不全进展情况及生存率。结果:26例(96%)肿瘤实现R
0/R
1切除,1例行R
2切除。6例接受了联合单侧肾脏切除,21例患者接受了联合多器官切除,中位切除器官数量为4(2,5)个。术后病理提示合并切除的肾脏肿瘤浸润阳性17例。5例出现Clavien-Dindo3级及以上并发症,术后无30 d内死亡病例。在术后第90天时,19例(70%)患者肾功能下降(
Z=2.88,
P=0.04),估算肾小球滤过率(eGFR)中位数为60.4(40.9,70.8)ml·(min·1.73 m
2)
-1,中位下降-3.96(-30.36,0.31)ml·(min·1.73 m
2)
-1。11例患者出现了肾功能损害的进展,其中8例术前慢性肾脏疾病(CKD)分期1期的患者出现进展(6例进展到CKD 2期,2例进展到CKD 3期),2例CKD 2期的患者进展为CKD 3期,1例术前CKD 3期的患者进展至CKD 4期。随访时间为3~38个月,随访期间无患者进展为CKD 5期,无1例患者需要透析治疗。
结论:腹膜后软组织肉瘤联合肾切除安全可行,并且可提高肿瘤的根治性。
第一作者:
第一作者机构:
[1]广州中医药大学第二临床医学院,广州510405
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
林佳鑫,刁德昌,廖伟林,等.原发性腹膜后软组织肉瘤联合肾切除27例临床分析[J].中华普通外科杂志.2023,38(12):905-908.