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糖尿病肾病湿热证与微炎症的相关性分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]广东省中医院 [2]省部共建中医湿证国家重点实验室
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关键词: 糖尿病肾病 微炎症 湿热证 细胞因子 炎症指标

摘要:
【目的】分析糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)湿热证与微炎症状态的相关性。【方法】采用回顾性研究方法,纳入2011年1月至2016年12月期间及2017年1月至2019年12月期间在广东省中医院住院,未进行肾脏替代治疗、未合并感染性疾病的DKD患者101例和38例,分别按中医证型分为湿热组36例、20例与非湿热组65例、18例。前者主要比较2组患者炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)]的水平差异,后者主要比较2组患者血清细胞因子的表达差异。【结果】(1)炎症指标方面:101例患者住院2周后的WBC、NEUT、LYM等炎症指标均处于正常参考值范围,但湿热组的WBC与LYM较入院时升高(P<0.05),且湿热组的WBC与NEUT的升高幅度大于非湿热组(P<0.05)。以升高10%为截点定义是否上升,湿热组WBC、LYM、NEUT上升的患者比例高于非湿热组(P<0.05)。应用Point-Biserial相关性分析探讨住院2周后WBC、LYM、NEUT水平与湿热证之间的相关性,结果显示,湿热证与LYM存在正相关(r=0.28,P=0.013),与WBC、NEUT未见明显相关性(WBC:r=0.24,P=0.065;NEUT:r=0.18,P=0.35);WBC、LYM、NEUT变化差值与湿热证之间存在正相关(WBC:r=0.30,P=0.01;LYM:r=0.14,P<0.01;NEUT:r=0.06,P=0.01)。(2)细胞因子方面:38例患者中,湿热组的血清趋化因子配体1(CX3CL1)、白细胞介素8(IL-8)、巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)、巨噬细胞炎症蛋白1β(MIP-1β)、γ-干扰素(IFN-γ)、抑炎因子白细胞介素4(IL-4)、促炎因子白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素7(IL-7)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)较非湿热组均表现出升高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】与DKD非湿热证患者相比,DKD湿热证患者更可能处于炎症指标在正常参考值范围内小幅度上升的微炎症状态,多数在炎性反应中发挥重要作用的细胞因子在湿热证患者中有高于非湿热证患者的趋势。

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第一作者:
第一作者机构: [1]广东省中医院
通讯作者:
通讯机构: [1]广东省中医院 [2]省部共建中医湿证国家重点实验室
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