目的 系统评估针刺治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、Cochrane library等数据库建库至2022年5月1日发表的针刺治疗精索静脉曲张性不育症的随机对照试验。以患者妊娠率、精子正常形态百分率、精子活力百分率作为结局指标。根据Cochrane偏倚风险评估标准对文献质量进行评价，由2名研究者进行文献筛选，并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献，包含554例患者，其中试验组281例，对照组273例。Meta分析结果显示，与西医常规疗法比较，针刺治疗可显著提高患者精子活力百分率（SMD=9.67,95%CI:4.83～14.52,P＜0.000 1）,但不能显著改善精子正常形态百分率（SMD=9.35,95%CI:-5.20～23.90,P=0.21）及妊娠率（OR=1.20,95%CI:0.18～8.08,P=0.85）。结论 针刺治疗对精索静脉曲张性不育症患者的精子正常形态和妊娠率未产生显著影响，但可明显改善精子活力。