目的 探讨扩大冷冻象鼻支架（frozen elephant trunk,FET）覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法 纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者，按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造影诊断确定的FET成像最低点对应的胸椎水平，将患者分为两组：低于第8胸椎水平的为Th9组，高于或等于第8胸椎水平为Th8组。采用倾向性评分匹配方法（propensity score matching,PSM），按照1∶2比例匹配两组患者术前和术中资料。总结并分析PSM后两组患者的预后。结果 PSM前纳入患者573例，其中Th9组58例、Th8组515例。PSM后纳入患者174例，其中Th9组58例[男46例、女12例，平均年龄（47.91±9.92）岁]、Th8组116例[男93例、女23例，平均年龄（48.01±9.53）岁]。PSM后两组术后脊髓损伤共有8例，其中Th8组5例（4.31%）、Th9组3例（5.17%,P=0.738）。Th8组2例术后暂时性轻瘫，对症治疗后自行恢复；1例患者术后截瘫行脑脊液引流，3 d后双下肢肌力逐渐恢复。两组并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 扩大术中支架覆盖范围未增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤风险，但本研究样本量有限，未来仍需要多中心大样本量研究进行验证。