目的：探讨痰湿壅盛型原发性高血压患者血栓前状态（PTS）与心率变异性（HRV）的相关性。方法：收集广东省中医院符合纳入标准的痰湿壅盛型高血压患者159例，根据PTS各项结果分为观察组（79例）及对照组（80例）。对所有患者进行24 h动态心电图测量，比较两组患者一般情况、生化指标、PTS相关指标、HRV之间的差异，并采用Spearman相关性分析PTS各指标与HRV各指标之间的相关性。结果：两组患者性别、年龄、血压、合并糖尿病、合并冠心病、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者HRV各项指标均低于对照组，PTS各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示：观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与24 h每5分钟节段平均窦性R-R间期的标准差（SDANN）、24 h窦性R-R间期标准差（SDNN）、相邻正常R-R间期差值的均方根（r MSSD）、相邻正常R-R间期的差值大于50 ms的心搏占正常心搏总数的百分比（pNN50）呈明显正相关，纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）与SDANN、SDNN、r MSSD、pNN50呈明显负相关。结论：与单纯原发性高血压患者相比，原发性高血压合并PTS患者自主神经功能受损更加明显。原发性高血压患者HRV相关指标与PTS有明显相关性，定期监测原发性高血压患者PTS及HRV相关指标，对其病情评估、改善预后具有重要意义。