目的 探讨比索洛尔与美托洛尔对原发性高血压患者心率、心率变异性和临床事件的影响.方法 选择2009年3月1日至2011年2月28日广东省中医院珠海医院门诊原发性高血压患者123例,按随机抽签法分为比索洛尔组(62例)和美托洛尔组(61例),比较用药前,用药后1周,1、2年的心率、心率变异性和临床事件发生情况.结果 与用药前比较,两组用药后1周,1、2年的静息心率、夜间心率和平均心率明显下降,比索洛尔组静息心率和平均心率下降更明显(均P＜0.05);24 h正常RR间期的标准差、24h内连续5 min节段平均正常RR间期标准差、连续正常RR间期差值均数的平方根、差值＞50 ms的RR间期在额定时间内RR间期个数中所占的百分比明显上升,比索洛尔组上升更明显(均P＜0.05).用药后1年,美托洛尔组临床事件发生率高于比索洛尔组(10％比5％);用药后2年,美托洛尔组临床事件发生率仍高于比索洛尔组(22.8％比12.1％),但差异无统计学意义.结论 比索洛尔能明显降低高血压患者心率,改善心率变异性,减少临床事件发生率.