目的 探讨以八段锦为基础的早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者气道炎症及转归的影响。方法 选取2021年5月至2022年6月广州市番禺区中医院内三科符合纳入标准AECOPD患者113例，使用随机数字表法分成肺康组54例和对照组59例，肺康组在基础治疗上联合以靶心率和运动中最低血氧饱和度为安全控制指标、以立位/卧位八段锦为基础、结合不同强度肌力训练/踏车训练/踏阶训练为内容的阶梯式早期肺康复治疗，并依据呼吸困难和疲劳评分及运动能力评估将肺康组分成立位肺康组29例和卧位肺康组25例给予对应康复方案。比较随访周期不同时间节点血清炎症指标、肺功能、主观测评、自理能力评分、随访期内再次急性加重次数及全因死亡率，比较肺康组与对照组组间及肺康组内立/卧位肺康组亚组间差异。结果 与对照组比较，肺康组康复7 d的炎症指标CRP测值和PaCO2值更低（P＜0.05）,SAA值、氧合指数、FEV1%预计值差异无统计学意义（P＞0.05）；肺康组康复12周的炎症指标CRP值、Borg呼吸困难、Borg疲劳评分中值更低（P＜0.01），自理能力评分中值更高（P＜0.01），随访期急性加重次数更少（P＜0.05）。亚组分析中，卧位肺康组Borg呼吸困难、Borg疲劳评分及自理能力评分康复12周前后差值中值更大（P＜0.01）；炎症指标测值和随访期间急性加重次数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 以八段锦为基础的早期肺康复能减轻AECOPD患者炎症反应，改善CO2潴留，改善患者主观呼吸困难及疲劳感受，提升自理能力，并能减少随访期急性加重事件发生，改善预后，在基线状态更差的病例组别中获益更大。