目的 探究结直肠癌肝转移腹腔镜同期同切口手术的可行性.方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月两院收治的168例结直肠癌肝转移分期和同期手术患者的临床资料,依据患者是否采用腹腔镜手术治疗及是否为同切口将其分为四组,A组(腹腔镜下同期同切口,60例)、B组(腹腔镜下分期不同切口,58例)、C组(开腹同期同切口,28例)、D组(开腹分期不同切口,22例).比较四组患者的围术期情况、术后病理、术后并发症和生存状况.结果 术后出血量和术后初次排气时间排序为A组<B组<C组<D组,且组间两两比较均有统计学差异(P<0.05).A组术后住院时间显著低于B组、C组、D组(P均<0.05).C组与D组的手术时间显著长于A组,同时D组手术时间及术后平均住院时间显著长于B组.同样C组与D组的原发灶及肝转移灶切缘阳性率显著高于A组,同时D组原发灶及肝转移灶切缘阳性率显著高于B组.A组、B组、C组和D组的术后并发症总发生率分别为3.333％、8.620％、21.429％和31.818％,四组并发症总发生率差异具有统计学意义(P<0.01),C组与D组的总发生率显著高于A组,同时D组总发生率显著高于B组(P均<0.05).四组无瘤生存率差异具有统计学意义(P<0.01);其中B组、C组与D组的中位无瘤生存期显著低于A组,同时D组中位无瘤生存期也显著低于B组和C组(P<0.05).四组生存率差异具有统计学意义(P<0.01);其中B组、C组与D组的生存率显著低于A组,同时C组和D组生存率显著低于B组(P<0.05).结论 给予结直肠癌肝转移患者腹腔镜下同期同切口手术可有效减少出血量,缩短手术时间、术后排气时间和住院时间,降低原发灶及肝转移灶切缘阳性率和术后并发症的发生率,提高无瘤生存率和总生存率,改善预后.