目的 探讨经腹腔镜超声引导下微波消融同期治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2016年8月广东省中医院收治的66例结直肠癌肝转移患者临床资料.其中男39例,女27例;年龄38~81岁,中位年龄56岁.原发病:直肠癌26例,乙状结肠癌18例,升结肠癌10例,降结肠癌7例,横结肠癌5例.肝转移灶直径≤3 cm,数目≤3,且无其他远处转移.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者均在腹腔镜下经超声引导微波消融治疗肝转移癌,检查确认无出血及胆漏后转入原发灶的同期腹腔镜手术切除治疗.术后随访观察患者的治疗效果.结果 单次消融时间5~10 min,单次完全消融率97%(64/66).微波消融术后发生胸腔积液1例,未发生肝功能不全、穿刺点出血、胆漏、胆管狭窄等消融相关并发症.患者术后肿瘤复发率44%(29/66),其中消融灶局部复发率9%(6/66).8例患者分别于术后11、14、15、18、22、25、28、33个月死于全身广泛转移,死亡率12%(8/66).截止至投稿日期58例患者获得生存,其中有37例无瘤生存.结论 对于直径≤3 cm且数目≤3个的结直肠癌肝转移病灶,腹腔镜超声引导下同期微波消融治疗安全、有效.