摘要：
目的:了解结肠癌化学药物治疗留置外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的发生情况和风险因素,构建MARSI的风险评分模型,并验证其评估效度.方法:通过便利抽样的方法选择2015年1月至2018年12月在广东省中医院治疗的结肠癌化学药物治疗患者进行资料收集,通过logistic回归分析构建风险评估系统,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析验证评分模型的有效性.结果:共计纳入264例结肠癌化学药物治疗的患者,共有88例患者罹患MARSI(33.3％),其中建模组49例(31.0％),验证组39例(36.8％);女性、年龄>60岁、过敏史、放射治疗史、白蛋白<35 g/L均为MARSI的风险因素(P<0.05);构建的评分系统得分为0～32分,其中<5分为低危,5～15分为中危,>15分为高危;ROC曲线结果提示:建模组的曲线下面积为0.830,验证组的曲线下面积为0.823,差异均具有统计学意义(P<0.05);在截断值为6.5分时,两组的约登指数均达到最高.结论:初次构建的风险评分模型具有较好的预测效能,可用于结肠癌化学药物治疗患者PICC后发生MARSI的风险筛查.
