目的 探讨斜外侧腰椎椎间融合术 (OLIF) 在治疗腰椎融合术后邻近节段退行性变 (ASD) 的临床疗效.方法 2015年8月—2017年5月, 行腰椎后路减压植骨融合椎弓根内固定术42～102 (74.6±19.7) 个月后, 发生ASD需再次手术的患者11例.发生ASD的节段均位于原融合节段上方, 应用OLIF联合/不联合椎弓根钉行内固定治疗.记录手术时间、术中出血量、并发症、住院天数等.临床疗效评价采用疼痛视觉模拟量表 (VAS) 评分及Oswestry功能障碍指数 (ODI) .摄腰椎标准正侧位、过伸过屈位X线片及CT, 测量手术前后椎间孔高度 (IFH) 、椎间隙背侧高度 (DH) 、椎间隙腹侧高度 (VH) 等影像学参数.结果 所有患者顺利完成手术, 术后随访 (17.7±6.8) 个月, 手术时间 (87±35) min, 单节段手术时间 (64±8) min (不含内固定操作) , 术中出血量 (74.2±28.8) mL, 住院 (6.7±1.9) d.所有患者术后腰腿痛VAS评分及ODI均明显降低, 影像学测量结果显示手术节段椎间隙VH、DH较术前分别增加 (4.5±2.1) mm和 (3.2±1.9) mm, IFH较术前增加 (5.7±1.6) mm.2例 (18.2％) 患者在椎间隙处理过程中发生终板损伤, Cage下沉, 术中联合椎弓根钉内固定, 术后无相关临床症状;1例发生腹膜撕裂, 术中请胃肠外科专家手术修复;1例出现交感神经链损伤致下肢症状, 1例出现一过性术侧腰大肌无力, 屈髋肌力3+级, 经对症处理后恢复正常.结论 OLIF作为一种新的脊柱微创技术, 为腰椎融合术后ASD提供了一项安全、有效的治疗方式, 并获得良好的近期随访临床效果.