摘要：
目的:初步探讨仰卧前屈拔伸牵引治疗中老年根型颈椎病的疗效及机制.方法:共纳入60例中老年神经根型颈椎病患者,应用仰卧前屈拔伸牵引法进行保守治疗,并结合多体位磁共振(MRI)评价椎管矢状径的变化与疗效之间的关系.结果:60例患者全部完成多体位MRI检查和10 d的治疗干预,58例患者得到随访,有效随访率96.7％.治疗2,4,6,8,10 d及1年随访的VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗10 d及1年随访的NDI评分也明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).中立位、前屈位和后伸位的椎管有效矢状径分别为(8.48±1.71)mm,(9.09±2.19)mm和(7.79±2.04)mm,前屈位＞中立位＞后伸位.经Spearman相关性分析,前屈中立体位椎管有效矢状径的差值与治疗前后VAS评分差值、NDI评分差值之间,没有显著相关性.结论:仰卧前屈拔伸牵引法是治疗中老年根型颈椎病的有效疗法.前屈位可扩大中老年根型颈椎病患者的椎管有效矢状径,但椎管有效矢状径的变化与疗效的变化之间,并没有显著相关性.仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年根型颈椎病的具体作用机制,尚需进一步研究.
