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十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析

Surgical treatment of duodenal gastrointestinal stromal tumors: A clinical analysis of multiple centers

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]广东省人民医院普外科广东省医学科学院,广东广州,510080 [2]华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,430022 [3]中山大学附属肿瘤医院胃外科,广东广州,510060 [4]福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,350001 [5]南昌大学附属第二医院胃肠外科,江西南昌,330006 [6]南方医科大学附属南方医院普外科,广东广州,510515 [7]中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院胃外科,辽宁沈阳,110042 [8]广东省中医院胃肠外科,广东广州,510120 [9]佛山市第一人民医院肿瘤内科,广东佛山,528000 [10]解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科,江苏南京,210002 [11]四川大学华西医院,四川成都,610041 [12]河南省肿瘤医院,河南郑州,450008 [13]东莞市厚街医院胃肠外科,广东东莞,523960
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ISSN:

关键词: 胃肠间质瘤 十二指肠 胰十二指肠切除术 局限性切除术 腹腔镜

摘要:
目的 通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状.方法 回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十二指肠GIST的临床病理学特征、术前术后治疗、不同手术方式治疗效果.结果 共纳入十二指肠GIST病人279例.男性149例(53.4%),女性130例(46.6%).发病部位以十二指肠D2段最常见,共129例(46.2%),肿瘤大小为4.0(2.5~6.0)cm.根据改良NIH分级标准,极低危病人46例(16.5%),低危病人90例(32.2%),中、高危病人113例(40.5%),此外有30例(10.8%)病人接受了术前伊马替尼治疗,未进行术后危险度分级.行局限性切除术的病人共232例(83.2%),行胰十二指肠切除术者共47例(16.8%);术后总体并发症发生率为20.1% (56/279).行传统开放手术者144例(51.6%),行腹腔镜手术者135例(48.4%).行局限性切除术病人在手术时间、出血量、术后并发症以及术后住院时间均优于行胰十二指肠切除病人.与行局限性切除术病人相比,行胰十二指肠切除术病人肿瘤直径较大(Z=-3.229,P=0.001),且中、高危病人比例较高.279例病人中,253例病人成功获得随访,随访率90.7%.随访时间33.2(1~ 180)个月.所有病人5年总存活率为85.0%.两组病人的5年存活率差异无统计学意义(86.3% vs.84.6%,P=0.548).结论 十二指肠GIST主要位于十二指肠D2段,手术方式以局限性切除术为主,局限性切除术在短期疗效方面优于胰十二指肠切除术,长期疗效两者相当.

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第一作者:
第一作者机构: [1]广东省人民医院普外科广东省医学科学院,广东广州,510080
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