摘要:
目的 探讨No-touch技术在胰头癌腹腔镜胰十二指肠切除术中的初步临床效果.方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月广东省中医院胰腺中心所行腹腔镜胰十二指肠切除术的11例胰头癌患者,其中男性5例,女性6例,年龄(63.6 ±12.2)岁.所有患者术前评估,无动脉侵犯或远处转移,均为可切除病例.所有患者均应用No-touch技术,即先不进行Kocher游离,不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域,通过优先钩突解旋,完全离断入胰和出胰血管、神经、淋巴管,隔绝肿瘤,最后才移动胰头十二指肠区域,进行整块切除,并采用Child法行消化道重建.评估患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理并对患者进行随访.结果 所有患者均完成手术,无中转开腹.11例患者手术时间(422.2±102.2)min,出血量(102.7 ±65.4) ml.术后发生胰瘘2例,生化瘘1例,B级瘘1例,无C级瘘,无胆瘘,胃排空延迟1例,无术后腹腔出血,无围术期死亡病例.术后病理提示合并淋巴结转移6例,淋巴结阳性率(4.8±4.4)%,均获得R0切除.随访获得11例患者术后生存资料,1例于术后1个月发现肝内转移,术后9个月死亡;1例术后2个月出现肝脏转移;余患者现均无瘤存活.结论 腹腔镜胰十二指肠切除术应用No-touch隔离切除技术实现了肿瘤的整块切除,可安全有效应用于胰头癌患者.