摘要：
目的 观察中医特色慢病管理方案干预社区慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 采用非随机病例对照的研究方法,选取2014年-2016年在广州天河社区就诊的84例CHB患者为研究对象,将其分成中医慢病管理组和对照组,每组42例.中医慢病管理组给予恩替卡韦片(0.5 mg,1次/d,口服)治疗和中医慢病管理;对照组给予恩替卡韦片治疗和常规疾病基础知识教育及服药指导.治疗48周后比较两组患者ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、中医症状积分、生存质量积分等的差异.符合正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后的比较采用配对t检验;非正态分布的计量资料采用相对应的非参数检验方法进行分析.计数资料两组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 治疗48周后,中医慢病管理组的临床证候积分明显低于对照组(3.66±1.92 vs6.42±2.48,t=5.563,P＜0.001),且生存质量总分明显高于对照组(550.75±54.24 vs 491.08±54.21,t=-4.888,P＜0.001).中医慢病管理组的48周ALT复常率(80.00％ vs 72.22％,x2=0.590,P=0.443)、HBV DNA阴转率(73.17％ vs 68.42％,P＞0.05)、HBeAg血清学转换率(29.27％vs 18.42％,P＞0.05)均稍高于对照组,但差异均无统计学意义.结论 中医特色慢病管理能够改善社区慢性乙型肝炎患者临床症状,提高患者生存质量,同时,对于提高患者抗病毒疗效有一定意义,值得在社区进一步推广应用.
