摘要：
目的 系统评价川崎病(KD)患者接受首次静脉使用免疫球蛋白(IVIG)标准剂量后病情反应情况与治疗前实验室指标的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集KD接受首次静脉使用IVIG标准剂量后病情反应情况与治疗前实验室指标相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年12月31日.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入30个研究.Meta分析结果显示,IVIG无反应型KD患者的Hb水平[SMD=-0.21,95％CI(-0.32,-0.09),P＜0.001]、ALB水平[SMD=-0.68,95％CI(-0.90,-0.47),P＜0.001]、血钠浓度[SMD=-0.64,95％CI(-1.01,-0.27),P＜0.001]均低于有反应组;而ALT水平[SMD=0.74,95％CI(0.36,1.13),P＜0.001]、AST水平[SMD=0.61,95％CI (0.24,0.99),P=0.001]和CRP水平[SMD=0.63,95％CI (0.38,0.87),P＜0.001]均高于有反应组.结论 现有证据表明,IVIG无反应型KD可能与低Hb、低ALB、低血钠和高CRP、高ALT、高AST有关.受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究进一步验证.
