摘要:
目的 通过对急性心肌梗死(气虚痰瘀证)患者进行单一证候要素分类,记录各患者临床资料,分析及讨论心梗证候分布特点.方法 纳入2013年2月至2017年2月于心血管科住院治疗且辨证为气虚痰瘀证的心肌梗死患者共142例,进行单一证候要素分类(气虚证候组、痰浊证候组、血瘀证候组),记录患者性别、年龄、临床指标等资料,对其证型分布进行分析及讨论.结果1)在对气虚痰瘀证心梗患者行证候要素分组中,符合气虚组辨证的占比为21.83%;痰浊组占比为55.63%;血瘀组占比为49.30%.2)3个证候要素组别之间性别、年龄的分布存在差异.气虚组与痰浊组的性别分布存在差异,具备统计学意义(P<0.05),气虚组的年龄构成相较于痰浊组存在显著差异(P<0.01).3)3个证候要素组脑钠肽(BNP)的对比结果可见,气虚组患者的BNP水平相比较于痰浊组(P=0.015)、血瘀组(P=0.041)的为高,差异有统计学意义(P<0.05).4)3个证候组间血小板聚集率的比较,血瘀组患者血小板聚集率高于气虚组患者,其差异有统计学意义(P<0.05).5)分析3个证候要素组别血脂的差异,其结果主要提示,气虚组患者LDL-C水平(P=0.034)、TC水平(P=0.03)低于痰浊组,存在统计学差异(P<0.05),余组间对比差异基本无统计学意义(P>0.05).结论1)在气虚痰瘀证AMI患者中,急性期多以标实为主,故伴痰浊、血瘀证候的患者比例明显高于气虚组.而后随年龄增长,气虚证候表现趋于明显.2)BNP升高是支持气虚证候辨证的一个重要客观指标依据.3)血小板聚集率升高是支持血瘀证候辨证的一个重要客观指标依据.4)LDL-C、TC、TAG与痰浊证候组可能存在相关关系,仍需进一步探究.