摘要：
目的 探讨国内经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素.方法 计算机检索国内有关PCNL术后发生SIRS的相关研究,时间截止至2016年10月,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入18个研究,5323例患者,Meta分析结果显示:①单因素分析结果:肾功能不全[O(R)=2.78,95%CI(1.96,3.95),P=0.000]、术前尿培养细菌阳性[O(R)=3.41,95%CI(1.89,6.15),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[O(R)=3.78,95%CI(3.02,4.72),P=0.000]、糖尿病[O(R)=2.14,95%CI(1.33,3.45),P=0.002]、结石细菌培养阳性[O(R)=5.14,95%CI(2.46,10.73),P=0.000]和手术时间≥120 min[O(R)=2.31,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]是PCNL术后发生SIRS的危险因素;②多因素分析显示:术前尿培养细菌阳性[O(R)=6.83,95%CI(2.82,16.57),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[O(R)=5.43,95%CI(3.51,8.41),P=0.000]、糖尿病[O(R)=2.85,95%CI(1.45,5.58),P=0.002]、结石细菌培养阳性[O(R)=4.30,95%CI(1.30,14.21),P=0.020]和手术时间≥120 min[O(R)=2.72,95%CI(1.62,4.59),P=0.000]是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素.结论 糖尿病、术前尿培养细菌阳性、术前尿常规白细胞异常、结石细菌培养阳性和手术时间是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,受纳入研究数量和质量影响,需开展更多高质量研究证实上述结论.
