目的 探讨广州地区下呼吸道感染老年患者的非典型病原体与病毒分布及临床特征.方法 收集2014年9月～2015年7月广东省中医院住院患者290份60岁以上诊断为下呼吸道感染的老年患者血清标本,进行九项病原体IgM抗体检测,并对患者临床特征进行分析.结果 病原学分布:290例患者中共检测病原体阳性71份,总阳性率为24.5％.检出以肺炎支原体为主,共34例(11.7％),其余分别为嗜肺军团菌血清1型10例(3.4％);乙型流感病毒8例(2.7％);Q热立克次体、呼吸道合胞病毒各6例(2.0％);肺炎衣原体3例(1.0％);未发现腺病毒和副流感病毒1～3型病毒感染.混合感染17例(5.8％),其中双重感染13例,以肺炎支原体合并甲型流感病毒为多见;三重感染4例.临床特征:广州地区老年人下呼吸道感染患者男女比例1.45∶1,平均年龄为(77.0±6.8)岁,以发热、咳嗽、咳痰、气促为主要临床症状,肺部实变体征的比例为75.8％(220/290).结论 引起广州地区老年人下呼吸道感染的非典型病原体以肺炎支原体为主,其他病原体散发.不同非典型病原体和病毒感染的老年患者多见发热,伴有明显的全身和呼吸道症状,肺部感染多见.