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腰椎后路内固定术后椎间融合器移位原因分析及对策探讨

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]广州中医药大学第二临床医学院,广东广州,510405 [2]广东省中医院骨一科,广东广州,510120
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关键词: 腰椎后路融合术 手术并发症 融合器移位 翻修手术

摘要:
目的 探讨后路腰椎椎间融合术后融合器移位的相关危险因素及处理对策.方法 收集2010年1月至2015年4月期间我科行腰椎后路椎间融合内固定术的1 332例患者的临床资料,随访期间融合器位置较初次手术发生改变者共42例,其中通过影像学确诊为融合器明显移位的共有8例,对这8例患者的临床资料特点进行回顾性分析,分析各种可能引起融合器移位的危险因素并探讨对应的处理措施.结果 本组7例患者融合器向后移位,1例塌陷进入相邻椎体中,总体发生率为0.6%(8/1 332).其发生与融合器的选择不恰当、术前未对影像学资料进行合理评估、手术操作不规范、未行有效的后路内固定以及患者的一系列基础疾病等有关,多数病例为多种因素的共同作用.结论 引起腰部融合术后融合器移位的相关因素有很多,原因复杂,包括融合器及内固定因素、手术操作及患者的自身因素等.术后因融合器移位出现神经压迫症状,经保守治疗未见好转者则必须行翻修手术治疗.

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第一作者:
第一作者机构: [1]广州中医药大学第二临床医学院,广东广州,510405
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