目的：分析原发性肾病综合征患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药规律、中医证候特点，指导 临床经验性用药。方法：对180 例原发性肾病综合征合并肺部感染患者的临床资料进行分析。结果：180 例患 者中，男性117 例，占65%；40 岁以上患者占73.33%；膜性肾病为最常见的病理类型，占40%；革兰阴性菌为主要 的致病菌，占51.72%；哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、丁胺卡那霉素、庆大霉素的耐药率最低，三代头孢、喹诺酮 类抗生素居中；中医证候中气虚痰湿内阻证患者所占比例最高，为25.56%，其次是痰热阻肺证17.78%，风邪犯 肺证13.33%，气虚痰热内阻证9.45%，气虚血瘀水停证8.89%；虚实夹杂证占59.45%，且以气虚为主。结论：中老 年男性、病理类型为膜性肾病的肾病综合征患者合并肺部感染的几率高；致病菌以革兰氏阴性菌多见，抗生素 选择应以哌拉西林/他唑巴坦、三代头孢类为主；中医证候以气虚痰湿内阻最为常见。