目的：探讨经耻骨联合上单孔腹腔镜手术（SSILS）治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2012年7月在南方医院普通外科接受SSILS的16例与同期接受传统腹腔镜手术（CLS）的122例乙状结肠及上段直肠癌患者的临床资料，采用Logistic回归行1∶2倾向性评分匹配，匹配因素包括：性别、年龄、体质指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）评分、肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期及腹部手术史。最终纳入16例SSILS手术患者（单孔组）和32例CLS手术患者（传统组），其中单孔组男性13例（81．3％），年龄（56．4±13．4）岁；传统组男性23例（71．9％），年龄（55．6±13．7）岁。比较两组术后近期结局指标、肿瘤学疗效及美容效果评价。结果两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。单孔组较传统组患者的总切口长度短[（4．8±1．5） cm比（6．8±1．2） cm，U=63.000， P＝0．000]，下床活动早[（2．6±1．0） d比（3．9±1．5） d， U=116.500， P＝0．002]，术后住院时间短[（8．4±5．3） d比（9．2±3．1） d，U=139.000， P＝0．010]，术后疼痛轻[视觉模拟疼痛评分术后第3天：（4．3±1．4）分比（5．2±1．1）分， t＝2.457， P＝0．018；术后第4天：（3．7±1．0）分比（4．6±1．0）分，t ＝2.700， P ＝0．010；术后第5天：（3．3±0．8）分比（4．0±1．0）分， t＝2.466， P＝0．017]。两组患者其余近期结局指标（包括手术时间、术中出血量、术中加孔率、淋巴结检出数目、远近切缘长度、首次排气和排粪时间、首次进食时间及术后并发症发生率）差异均无统计学意义（均P＞0．05）。全组随访22～49（中位数41）月，均未出现局部复发，单孔组和传统组的远处转移率分别为18．8％（3／16，均为肝转移）和6．3％（2／32，肝转移和腹膜种植各1例）（字2＝0．698，P ＝0．404）；3年无进展生存率分别为81．3％和93．0％（字2＝1．355，P ＝0．244）；3年总生存率分别为100%和96.9%（字2＝0．500，P＝0．480）；差异均无统计学意义。照片问卷调查显示，单孔组切口自评美容效果评分高于传统组[（8．9±1．1）分比（7．6±1．1）分， U=100.500， P＝0．000]。重新选择的话，两组中共有81．3％（39／48）的患者更愿意接受SSILS。结论在具有丰富经验的腹腔镜结直肠癌治疗中心，经SSILS治疗乙状结肠及上段直肠癌具有与CLS相当的安全性和肿瘤学疗效，且SSILS具有术后恢复快，疼痛轻，美容效果好的优势。