目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并呼吸衰竭应用中药益气活血化瘀汤辅助治疗的临床效果.方法 82例COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组两组各41例.对照组应用常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用中药益气活血化瘀汤治疗,对比两组的临床疗效、症状体征积分、肺功能及血气指标变化、安全性指标.结果 治疗前两组症状积分和体征积分差别不大(均P＞0.05).治疗后两组症状积分和体征积分均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗前两组肺功能指标比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组FEV 1％pred、FEV1/FVC、pH及PaO2与治疗前比较均明显提高(均P＜ 0.05),而PaCO2均降低(均P＜0.05).治疗后两组pH比较差别不大(P＞0.05),其余指标FEV1％pred、FEV 1/FVC、PaO2及PaCO2研究组均明显优于对照组(均P＜0.05).研究组的总有效率为95.12％高于对照组的82.93％ (P＜ 0.05).研究组的PCI出现时间、NPPV时间与住院时间均较对照组明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前后血尿便常规及肝肾功能检查均无明显异常.研究组1例(2.44％)出现轻度恶心,对照组无不良反应,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化瘀汤佐治COPD急性期呼吸衰竭可有效改善肺功能及血气指标,缩短住院时间,提高临床疗效.