摘要：
目的 分析高危型人乳头状瘤病毒检查(HR-HPV DNA)联合三阶梯技术(即:TCT+ HPV检查→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 550例筛查对象均进行TCT及HR-HPV DNA检测,对发现TCT异常和(或)HPV DNA阳性者行阴道镜检查,并在镜下行病理组织学检查(或宫颈管骚刮术),以组织病理学诊断为金标准,将其病理结果与TCT、HPV结果对照分析.结果 (1)550例经TCT检测,阳性者62例,其中ASCUS47例、LSIL 9例、HSIL6例;(2)550例经HR-HPV DNA检测,阳性者88例,阴性者462例;(3)对97例TCT异常和(或)HR-HPV DNA阳性的患者行阴道镜检查并行镜下多点活检,病理结果:慢性宫颈炎59例,CIN I 21例,CIN II 12例,CIN III 4例,SCC l例;(4)单一TCT漏诊率为10.53％,单一HPV漏诊率为21.05％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用HR-HPV DNA检查联合三阶梯技术能提高宫颈病变的阳性检出率,降低漏检率,在宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查中具有重要的临床应用价值.
