目的：分析冠心病患者心率昼夜节律与时辰规律。方法应用圆分布分析的方法，对405例冠心病患者最大、最小、平均心率分布峰值时点进行分析。采用单因素方差分析比较本组冠心病患者心率变异性（heart rate variability，HRV）时域指标全部窦性心搏R－R间期的标准差（SDNN）－24 h与正常值的差异，分析不同心功能级别间平均心率、SDNN－24 h的差异性。 Spearman相关分析判别平均心率与SDNN－24 h之间的相关性。结果冠心病患者最大心率、最小心率、平均心率分布峰值时点分别位于05：39：07、04：21：02、04：46：09；最大心率、最小心率、平均心率分布最低时段分别位于13点、17点、20点。本研究冠心病患者SDNN－24 h较正常值降低；心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者的平均心率大于Ⅰ～Ⅱ级组患者，而心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者的SDNN－24 h低于Ⅰ～Ⅱ级组患者。平均心率与SDNN－24 h呈负相关。结论冠心病患者的最大心率、最小心率具有明显的昼夜节律与时辰规律。冠心病患者自主神经平衡受到损害，且自主神经的损害程度与反映老年冠心病患者病情严重程度的心功能NYHA分级密切相关。冠心病患者心功能越差，心率越快。