目的：观察晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制的规律性。方法：对145例ⅢB或Ⅳ期初治肺癌患者进行辨证分型，并接受标准含铂双药方案化疗，观察化疗后白细胞和中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降的最低值，比较不同证型患者出现骨髓抑制的比例和骨髓抑制的类型。结果：化疗后气虚痰湿证出现骨髓抑制比率为32．6％，阴虚热毒证为44％，气阴两虚证为43．6％，气血瘀滞证为57．1％。气虚痰湿证与阴虚热毒、气阴两虚两证差异显著，与气血瘀滞证比较有显著性差异。阴虚热毒证和气阴两虚证差异显著。阴虚热毒证、气阴两虚证和气血瘀滞证比较，差异均有统计学意义。骨髓抑制类型方面，气虚痰湿证和气血瘀滞证均以白细胞减少为主，而阴虚热毒证和气阴两虚证以血红蛋白下降为主，其中，气血瘀滞证出现血小板减少几率明显高于其他三个证型。结论：晚期肺癌证型与化疗后骨髓抑制存在一定相关性，气血瘀滞证化疗后骨髓抑制发生率最高，阴虚热毒证和气阴两虚证次之，气虚痰湿证发生率最低。