目的:通过对缺血性中风急性期患者发病不同时点证候特点的研究,探讨缺血性中风阴、阳类证中医证候组成特征.方法:采用"中风病辨证诊断标准"对1 246例缺血性中风急性期患者发病后1～3 d、4～10 d、11～30 d 3个时点的中医证候特点进行了调查,分析缺血性中风急性期中医证候在3个时点的变化特点及阴、阳类证患者中6个基本证候分布的差异.结果:缺血性中风急性期患者风证的比率由1～3 d的87.1%降到11～30 d的79.3%(P<0.01);火热证患者比率由1～3 d的52.1%降到11～30 d的38.7%(P<0.01);患者痰证的比率由1～3 d的67.1%降到11～30 d的57.4%(P<0.01);血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证患者比率在3个调查时点差异无统计学意义(P>0.05).缺血性中风急性期3个时点阴、阳类证分布比较差异无统计学意义(P>0.05).阳类证患者中,风证、火证、痰证、阴虚阳亢证出现频率高于阴类证患者(P<0.01),血瘀证、气虚证出现频率低于阴类证患者(P<0.05,P<0.01).缺血性中风急性期证候组合在3个调查时点均以3个证候组合为主.阳类证患者中出现4、5个证候组合的频率高于阴类证患者,出现单证和两证组合的频率低于阴类证患者(P<0.05,P<0.01).阴类证患者中证候组合出现频率最高的为风+痰+血瘀+气虚组合和风+痰+气虚组合.阳类证患者中证候组合出现频率最高的为风+火+痰+气虚组合和风+火+痰组合.结论:阳类证和阴类证证候组合最主要的区别为阳类证具有火热证特征,痰证、气虚证、血瘀证与阴阳分类的证候诊断无关.