目的：探讨小成像视野（FOV）用于640层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像（CTCA）的可行性及临床适用性。方法选取2013年7月至2014年7月于该院接受CTCA治疗的112例疑似冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象，根据成像视野FOV大小的不同，分为研究组和对照组各56例，研究组患者FOV＜200 mm（小FOV），对照组患者FOV≥200 mm（大FOV）。所有患者均行CTCA，观察并比较两组患者容积加权CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）、扫描长度及图像质量评分。结果研究组患者的CTDIvol、DLP、ED及扫描长度均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的图像质量评分3分及以下、4分及5分所占比例相近，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论小FOV用于640层CT前瞻性心电门控CTCA是可行的，图像质量清晰，辐射量较低，适合临床长期推广应用。