摘要：
目的 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,探讨经颅多普勒超声(TCD)诊断椎动脉闭塞的血流动力学参数标准.方法 纳入51例椎动脉闭塞患者,以DSA结果分为椎动脉颅外段闭塞组和颅内段闭塞组,测量双侧椎动脉收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI),计算双侧椎动脉PSV差值、PI差值以及受试者特征曲线(ROC曲线)下面积,并比较上述不同参数取值下的敏感性及特异性.结果 85％的颅外段闭塞者患侧椎动脉呈低流速低搏动性改变,87％的颅内段闭塞者患侧椎动脉呈低流速高搏动性改变;双侧椎动脉PSV差值≥30％时,对颅内段闭塞的敏感性为78.3％,特异性为46.2％;对颅外段闭塞的敏感性和特异性为85.7％、51.7％.双侧椎动脉PI差值＞0.1时,对颅内段闭塞的敏感性可达100.O％,对颅外段闭塞的敏感性为92.9％,特异性分别为62.2％、63.6％;当双侧PI差值＞0.2时,颅内段闭塞组的ROC曲线下面积最大,为0.841,特异性78.8％,敏感性91.3％.结论 TCD双侧椎动脉PI对称性比较诊断椎动脉闭塞有较高的敏感性和特异性.
