目的：探讨抑肝法及扶脾法治疗肠易激综合征腹泻型（IBS －D）的临床疗效及对心理因素的影响。方法：纳入 IBS －D 患者49例，采用随机对照观察，治疗组（30例）口服痛泻要方合二术煎，对照组（19例）口服参苓白术散，疗程1个月，患者治疗前后填写 IBS 病情尺度调查表（IBS －SSS）及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。治疗后比较2组患者的病情尺度积分、焦虑情绪、抑郁情绪变化情况，比较2组疗效。结果：2组患者治疗前后 IBS －SSS 积分、SAS 评分、SDS 评分方面均有不同程度的改善，2组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗前后组内及组间 SAS、SDS 标准值比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论：抑肝法、扶脾法两种治法在改善肠易激综合征腹泻型临床症状方面有相近的效果，两种治法治疗后患者焦虑、抑郁感受均较治疗前有所下降，但抑肝法在改善患者心理状态方面并未显示出更优越的作用。