摘要：
目的:分别比较鼻咽癌(NPC)恒定剂量率容积调强(CDR-VMAT)方式和7野、9野静态调强(ss-IMRT)方式的计划质量及治疗效率,提供临床参考意义.方法:对10例NPC患者以相同的处方剂量,但分别采用CDR-VMAT、7野ss-IMRT和9野ss-IMRT方式设计计划.比较三组计划在剂量分布、靶区适形指数(CI)与均匀性指数(HI),不同危及器官(OAR)的剂量以及治疗计划的执行时间的差异.结果:三种执行方法均能满足临床剂量要求,与7野调强相比(7F-IMRT),恒定剂量率方式(CDR-VMAT)靶区PTV70.4最小剂量D98％略优,适形指数CI较好(P=0.006);靶区PTV66、PTV60 、PTV54的均匀性指数HI较好(p=0.010,0.003,0.032);且靶区PTV60的最小D98％、最大剂量D2％较优(P=0.022,0.036).与9野调强(9F-IMRT)相比,除靶区PTV66和PTV54中位剂量D50％略低及PTV60最小剂量D98％略差外(P=0.001～0.021),其它比较参数无显著差异.危及器官方面(Organ at Risk OAR),9野调强计划中,脊髓、腮腺可以得到更好的保护(p=0.032,0.047).CDR-VMAT和7野、9野调强计划组总机器跳数(MU)分别为552(±48)MU、748(±87)和730(±76)MU,使用CDR-VMAT方式跳数分别减少36％和32％.结论:与7野调强比较,在危及器官剂量相似的情况下,CDR-VMAT容积调强和9野调强方式均提高靶区内的剂量分布,且CDR-VMAT方式可提高治疗效率.
