摘要：
目的 探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据.方法 患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例,有VC精液参数正常者(C组)35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照.其中A组根据VC的程度分为A1组(Ⅰ度)34例、A2组(Ⅱ度)35例、A3组(Ⅲ度)35例、A4组(亚临床型)32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测.结果 A组与B组中性d-糖苷酶含量分别为(28.44±17.02)、(25.27±10.17)mU/一次射精,精子顶体酶含量分别为(70.20±49.02)、(50.93 ±38.64) μIU/106精子,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);锌含量分别为(2.57±1.19)、(1.85±1.11) μmol/mL,弹性硬蛋白酶含量分别为(178.14±79.36)、(601.84±553.97) μg/L,酸性磷酸酶含量分别为(239.71±35.21)、(147.96±28.44)U/一次射精,两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);C组中性α-糖苷酶含量为(48.02±21.10)mU/一次射精,精子顶体酶含量为(138.46±99.14)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);锌含量分别为(3.87± 1.85)μmol/mL,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(182.01± 108.64)μg/L,酸性磷酸酶含量为(270.11 ±31.03)U/一次射精,与A组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).D组中性α-糖苷酶含量为(50.82±20.85)mU/一次射精,锌含量为(3.90± 1.62) μmol/mL,精子顶体酶含量为(146.78±90.59)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);酸性磷酸酶含量为(269.64±28.91)U/一次射精,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(177.77±86.55) μg/L,与D组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重,各组进行多组间方差分析比较,其中A1 、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为(31.87±20.45)、(21.57±7.15)、(34.12±19.34)mU/一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).A2、A3、A4组顶体酶含量分别为(53.11±19.34)、(45.50±28.76)、(974.73±42.41) μIU/106精子,A2与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A3与A4两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 VC可导致d-糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力.
