摘要：
目的:探讨Shikani喉镜联合右美托咪定(DEX)慢诱导用于急诊饱胃患者清醒气管插管的可行性,并评价其临床效果及优势.方法:40例急诊饱胃患者,随机分为Shikani喉镜气管插管组(S组)和Macintosh喉镜气管插管组(M组).2组均采用2％利多卡因行咽喉腔及气管内表麻,10 min静脉泵入DEX负荷量1 μg/kg,继以1μg/(kg,h)维持至适宜镇静程度,再分别使用Shikani喉镜(S组)和Macintosh喉镜(M组)行气管插管.评估气管插管条件和患者对气管插管的耐受性及配合程度；记录气管插管次数、时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况.结果:与M组比较,S组气管插管条件的恶心呕吐降低,且耐受性提高(P＜0.05).S组的1次插管成功率(95.0％)高于M组(70.0％),平均插管时间少于M组,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组少,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).S组无明显呼吸抑制及对插管的不良记忆,无剧烈的插管心血管反应.结论:DEX镇静复合上呼吸道表麻下,Shikani喉镜引导急诊饱胃患者的清醒气管插管,较普通Macintosh喉镜插管更简便有效、患者舒适性强、不良反应少.
