目的:观察肾康丸联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅳ期的疗效.方法:将45例DNⅣ期患者随机分为治疗组30例和对照组15例.两组均采用降糖方案,治疗组此基础上,给予雷公藤多苷20 mg每日3次口服及肾康丸6 g每日3次口服；对照组给予雷公藤多苷20 ng每日3次口服,疗程为3月.治疗前及治疗后分别检测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等,并比较组间差异和组内差异,评价临床疗效,同时观察两组不良反应及副作用.结果:治疗组治疗后尿蛋白明显减少,肾功能改善,血浆白蛋白逐渐升高,血脂逐渐下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组在尿蛋白、血浆白蛋白、血脂方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；而肾功能治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组显效14例,有效10例,无效5例；对照组显效3例,有效4例,无效8例；两组间疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.405,P＜0.05).结论:肾康丸联合雷公藤多苷对DNⅣ期有较好的疗效,可明显减少蛋白尿,延缓病情进展.