目的:观察痛泻要方有无配伍防风对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将105例患者分为3组各35例,治疗1组用痛泻要方治疗,治疗2组用痛泻要方去防风治疗,2组均随症加减；对照组用匹维溴胺片治疗.3组均以28天为1疗程,2疗程后观察临床疗效,腹痛缓解时间和大便恢复正常时间及治疗前后中医症状积分变化.结果:治疗1组、治疗2组和对照组总有效率分别是88.6％、68.6％、62.9％,治疗1组与治疗2组、对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).腹痛缓解时间、大便恢复正常时间治疗1组与治疗2组、对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗1组中医症状积分均有显著改善(P＜0.05),治疗2组仅腹痛、腹胀、焦虑紧张积分有改善(P＜0.05),对照组仅腹泻、排便急迫积分有改善(P＜0.05).结论:痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,可改善临床症状和中医症状积分；痛泻要方去防风则临床疗效和改善中医症状作用明显下降,防风在方中具有重要的佐助意义.