摘要:
目的 探讨Solitaire AB 型支架(ev3 Inc,Plymouth,MN)用于急性大脑中动脉闭塞动脉取栓术的效果及安全性.方法 回顾我院采用Solitaire AB 型支架行急性大脑中动脉闭塞动脉取栓术治疗20 例急性大脑中动脉闭塞资料,其中单纯大脑中动脉闭塞14 例,合并颈内动脉颅内段闭塞4 例,合并基底动脉闭塞1 例,合并大脑前动脉闭塞1 例.分析即时取栓效果,术后出血情况,对比患者术前及出院时NIHSS 评分以及随访90d时mRS 情况.结果 18 例患者成功获得再通,3 例患者在取栓后M1 段存在明显狭窄,给予支架成形纠正狭窄满意(残余狭窄率< 20%).3 例患者出现颅内出血,1 例为外囊出血,约12 mL,2 例为蛛网膜下腔少量出血(均为合并颈内动脉颅内段闭塞).死亡2 例,均为合并颈内动脉颅内段闭塞.入院NIHSS 评分(10.83 ± 5.95)与出院时NIHSS 评分(7.38 ± 5.53)比较,具有统计学差异(P﹤0.01).90d 随访临床结局优良患者13 例(mRS < 2).结论 使用Solitaire AB 型支架进行动脉取栓能获得较好的再通率,对于超过静脉或动脉溶栓传统安全时间窗的患者,根据患者DWI 及PWI 匹配情况确定是否存在半暗带,取栓时机可扩大到8 h 以外.