目的 探讨鉴别乳头状瘤良恶性的临床及X线特征.方法 收集经手术病理证实的导管内乳头状瘤703例(包括单纯乳头状瘤、乳头状瘤伴非典型增生、乳头状癌),采用回顾性分析方法,对不同病理组间患者的年龄、溢液颜色及肿块形态、大小、密度、边缘情况进行描述性分析及组间比较.结果 (1)不同病理组间年龄均数差异有统计学意义,乳头状癌较乳头状瘤、伴非典型增生年龄更大;(2)从良性乳头状瘤到乳头状癌,溢液的检出率呈降低趋势,而肿块的发生率则随之上升,组间差异有统计学意义(P<0.05),溢液颜色主要为血性、黄色及咖啡色3种颜色,但不同病理组间该3种颜色的分布差异无统计学意义;(3)随着乳头状瘤向乳头状癌的发展,不同病理组间肿块形态、大小、密度、边缘差异有统计学意义(P<0.05),圆形/椭圆形、体积小、中密度及边缘光滑提示良性可能性大,而分叶状/不规则形/多个小结节聚集、大肿块、高密度/密度不均及边缘毛糙则提示向恶性发展可能大.结论 导管造影结合患者年龄大小及平片所见肿块的形态、大小、密度、边缘情况对鉴别诊断良恶性乳头状瘤有重要意义.