摘要：
目的 探讨电针预适应对心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤的保护作用,以及阿片受体在其中扮演的角色.方法 采用结扎和再灌大鼠左冠状动脉前降支(LAD)的方法建立实验性心肌缺血/再灌注模型.雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照(N)组、心肌缺血模型(M)组、心肌缺血模型+电针(EA)组和心肌缺血模型+纳洛酮+电针(EN)组.电针预适应方法是心肌缺血造模前连续3 d 给予双侧内关穴电针,每次30 min.观察比较MI/R前电针处理对心电图ST段、心肌缺血面积的影响.实验结束摘取心脏,透射电镜下观察心肌组织线粒体的超微结构变化.结果 与N组比较,M组在缺血15、30 min及再灌注10 min时ST段均明显抬高(均P<0.01);与M组比较,EA组ST段抬高幅度明显降低(均P<0.01),而EN组ST段抬高幅度与M组相近,均明显高于EA组(P<0.01).以梗死区/危险区比值为指标的观察表明,M组梗死区/危险区比值为(54.4±7.5)%,EA组该比值明显低于M组(P<0.01),EN组该比值则与M组相仿,明显高于EA组(P<0.01).透射电镜结果显示M组线粒体明显肿胀,呈典型空泡样变,嵴断裂; EA组线粒体肿胀程度较轻,嵴排列较整齐;EN组线粒体肿胀,嵴排列紊乱.结论 电针预适应可以改善冠状动脉结扎引起的ST段抬高,减轻心肌缺血的程度,减少心肌梗死面积,减轻心肌线粒体超微结构的病理变化,阿片受体阻断剂纳洛酮可以抑制其保护作用.电针内关穴预适应对心肌缺血具有保护作用,阿片受体参与介导电针预适应改善心肌缺血性损害的作用.
