目的 了解本院近3年血培养阳性标本检出病原菌的分布和耐药情况,为临床医生正确、合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用Vitek 2系统鉴定细菌,K-B琼脂扩散法做体外药敏试验,应用WHONET5.4进行其耐药性分析.结果 共检出病原菌609株,其中革兰阴性菌288株、革兰阳性菌261株、真菌60株,各占总数的47.29%、42.86%、9.85%.产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为50.0%和41.4%;葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为79.5%和54.7%.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌为主,对亚胺培南、美洛培南敏感.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝同酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、力奈唑胺、替考拉宁、奎奴普丁,达福普汀敏感.结论 血培养阳性标本检出病原菌种类复杂,耐药率逐年上升,临床医生应加强对疑似败血症患者血液中病原菌的检测,以合理选用抗菌药物.