目的 探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠核转录因子-kB(NF-kB)、一氧化氮(NO)等炎症介质通路的影响,以及对损伤器官的保护作用.方法 将36只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(6只)、模型组(15只)、中药组(15只).通过腹腔注射酵母多糖法复制MODS大鼠模型.中药组灌胃加味黄连解毒汤25ml/kg;对照组、模型组则灌胃生理盐水,12h1次.于制膜12、24、48h观察外周血、小肠、心脏组织一氧化氮(NO)系统及NF-kB的变化.结果 与对照组比较,模型组12h时血清NO(umol/L)及诱生型一氧化氮合酶(iNOS,kU/L)即明显升高(NO:167.16±15.10比82.35±11.40,iNOS:10.20±1.20比5.48±1.16),结构型一氧化氮合酶(cNOS)明显减少(10.40±1.87比13.08±2.68,均P<0.05);与模型组比较,中药组12h时NO(113.14±10.08)、iNOS(6.52±0.85)即明显降低,cNOS(13.63±1.46)明显升高(均P<0.05).模型组小肠、心脏组织NO和iNOS明显升高,cNOS明显降低;中药组NO和iNOS明显降低,cNOS明显升高(均P<0.05).对照组小肠偶见NF-kB表达阳性细胞,心脏组织中几乎无NF-kB表达;模型组小肠及心脏组织可见NF-kB阳性细胞;中药组小肠NF-kB阳性细胞数明显减少,心脏组织未见明显降低.结论 加味黄连解毒汤能有效改善MODS大鼠器官功能,其机制可能是通过抑制NF-kB表达从而减轻促炎介质及iNOS过度活化.