摘要：
目的 观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷.两组均连续治疗7d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCr)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率.结果 ①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例.②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P＜0.05).④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P＜0.05).⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P＜0.05).⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0％、22.7％,治疗组MODS发生率低于对照组(P＜0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6％、25.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率.
