摘要：
目的 探讨腹膜透析患者消化道症状与心率变异性(HRV)的关系.方法 采取横断面研究,选取2007年5月至9月就诊于北京大学第三医院腹透中心的77例患者,根据消化道症状临床评分,把患者分为有消化道症状与无消化道症状两组,检测患者心率变异性情况,并收集患者的一般资料、临床生化指标、透析充分性指标,探讨影响腹膜透析患者消化道症状的可能因素.结果 腹膜透析患者有消化道症状组各HRV时域指标均比无消化道症状组低,窦性R-R间期标准差(SDNN)[(33.08±37.71)ms和(51.12±45.93)ms,P<0.05]、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)[(33.53±46.81)ms和(66.44±71.76)ms,P<0.05]、全程相邻R-R间期长度之差的标准差(SDSD)[(47.22±66.12)ms和(93.83±101.39)ms,P<0.05]、相差>50ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)[(4.93±13.24)%和(17.53±25.77)%,P<0.05].相关分析显示,消化道症状情况与HRV时域指标中的SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50及尿素氮呈负相关(P均<0.05).Logistic回归分析显示,RMSSD、尿素氮是腹膜透析患者出现消化道症状的影响因素.结论 腹膜透析患者消化道症状出现,可能与自主神经损伤,交感与副交感神经的平衡遭到破坏,导致胃肠功能紊乱有关.
