摘要：
目的 观察亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗对痛性胸水患者生活质量的影响.方法 连续纳入45例癌性胸水病例,采用抽签法分为A、B、C组.所有患者均尽量引流胸水(至引流量小于150 ml/d),A组(15例)经导管向胸腔内灌注亚砷酸20mg,拔除导管并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次;B组(16例)仅予胸腔内灌注亚砷酸20mg并拔除导管;C组(14例)于胸水引净后拔除导管,并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次.在拔管4周后复查胸水量,观察3种治疗方法对癌性胸水的疗效;治疗前后采用FLIC量表记录生活质量积分,并同时记录身体功能状况(KPS)评分变化情况.结果 治疗后A、B、C组有效率分别为86.7%、62.5%和50.0%;A组胸水疗效优于B组和C组(P＜0.05).A组在躯体良好和能力、总量表领域与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);在因癌造成的艰难领域,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).3组的KPS评分均较各自治疗前提高(P＜0.01),以A组的KPS评分升高最为明显.结论 亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗控制癌性胸水能改善患者的生活质量,提高身体功能状况评分,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义.
