目的:探讨骨肉瘤及术后单光子发射型计算机扫描显像图像表现特点,提高诊断水平.进一步提高对术后复发和转移的判断和合理的治疗.方法:选取2002年7月至2007年4月我院收治的骨肉瘤13例,均经病理证实.全部病例摄有X线平片和计算机扫描(CT)或核磁共振(MR)检查和放射性核素骨显像.结果:骨肉瘤转移病变范围分布于股骨下段4例、胫骨近端9例.病灶放射性分布主要为异常浓聚.其中1例病灶主要为放射性稀疏和缺损分布,11例整个患肢膝关节呈现放射性浓聚,患者临床关节疼痛明显.术后原病灶的邻近关节浓聚3个月见明显浓聚减轻变化.1例胫骨近端病变突破骨骺,但股骨远端未见浓聚.另1例病灶仅在胫骨近端未见关节浓聚.术后2例发生骨转移,1例术后2年发现骶骨、髋臼和耻骨转移,CT和MR见转移处明显骨质破坏和软组织肿物,另1例1年后对侧髋臼和坐骨出现骨转移.全部病例未见术后明显复发.核素显像病灶范围较CT和MR广,手术切除范围依据核素显像的范围.结论:单光子发射型计算机扫描结合X线、CT和MRI能够全面提高诊断骨肉瘤及骨转移,并且根据全身骨显像能够显示病灶分布范围提供准确临床手术范围.