目的:探讨气管支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对气管支气管内膜结核诊断价值,及提高对气管支气管内膜结核的认识.方法:回顾性分析178例经纤维支气管镜、病理证实的气管支气管内膜结核的胸部CT影像表现.178例均行CT平扫,其中73例行增强检查.结果:(1)共292处气管、主支气管及叶段支气管受累,右肺稍多于左肺,累及双上、左下肺叶、双侧主支气管最多.(2)发病年龄以21～50,61～80岁范围的人员多见.(3)局部CT影像特点为:①病变范围较广,常见多个支段受累.本组病例中有60例累及2叶段以上;②病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;③管腔多为不规则狭窄,有串珠状改变;④管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小.本组有152例管壁有增厚,伴管壁密度增高或钙化;⑤肺部多见结核并发灶.本组约有130例肺部合并病灶,105例有相应部位的肺不张;⑥肺门纵膈一般无肿块影.病变支气管壁的表现与支纤镜病理分型有相关性.结论:CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊气管支气管内膜结核及大致分期、治疗方法的选择有重要作用.