目的 观察加味参苓白术散和黄连素治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的疗效.方法 按罗马标准选择60例腹泻型IBS患者,随机分成2组,治疗组30例,予加味参苓白术散水煎服,每日1剂,复渣1次,分上下午服,黄连素每次3片,一日3次;对照组30例,单用黄连素,用法同治疗组,2组的疗程均为4周,予治疗前后计算每位患者的症状总分、平均积分及疗效指数.疗效评定以疗效指数＞75%为显效,51%为有效,＜50%为无效.结果 治疗组治疗后的症状总积分为750,平均积分为25±4.661,显效为24例(80%),有效6例(20%),无效0例,总有效率为100%;对照组治疗后症状总积分为1 570,平均积分为52.3±6.261,显效为3例(10%),有效为18例(60%),无效9例(30%),总有效率为70%.两组治疗前平均积分组间比较无明显差异,治疗后平均积分组间比较有显著差异(t=3.841,P＜0.01).结论 单用黄连素治疗腹泻型IBS有较好的疗效,但合用加味参苓白术散水剂效果更佳.