摘要：
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)基因型与拉米夫定疗效的关系.方法 选用200例HBV DNA、HbeAg阳性,血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)异常的慢性乙型病毒性肝炎患者,口服拉米夫定(100mg/d)24个月.采用荧光探针定量PCR(FQ-PCR)检测HBV DNA,分析乙肝病毒野生型YMDD及突变耐药型YIDD/YVDD,HBV基因分型.结果 200例慢性乙肝患者C基因型占39%,B基因型占26%,D基因型占22%,B+C混合基因型占10%,其他占3%,包括1例出现YIDD耐药株.口服拉米夫定12个月后,YMDD变异发生率为6%(12/200);口服拉米夫定24个月后,YMDD变异发生率为15%(30/200).结论 本研究中乙肝患者HBV基因型以C型为主,其次为B型及D型;服用拉米夫定后大多数患者的DNA水平明显降低,拉米夫定治疗可加速病毒YMDD变异发生,且与服药时间呈正相关;YMDD突变与乙肝病毒的基因型无关.
